Уже три місяці в Тернополі працює перший у Західній Україні діагностично-консультативний центр «Біоритм Пелешко», де займаються лікуванням порушень дихання уві сні.
Детальніше про синдром обструктивного апное сну та методи його лікування ми поспілкувалися з Ларисою Пелешко – лікарем-кардіологом, сомнологом, засновником центру «Біоритм Пелешко». Вона багато років вивчає вплив сну на роботу серця, судин, загальний стан здоров'я і якість життя.
– Пані Ларисо, розкажіть чим небезпечний синдром обструктивного апное сну? – Синдром обструктивного апное сну – це захворювання, за якого на фоні розслаблення м’язів під час сну відмічається звуження або закриття верхніх дихальних шляхів, що викликає недостатність дихання (гіпопное) або його зупинку (апное). Людина уві сні перестає дихати. Це може тривати десятки секунд і повторюватися сотні разів за ніч. Коли рівень кисню в крові знижується, то страждають серце, судини, нервова система, гормональний фон. На ранок турбують головний біль, сонливість, дратівливість. Розрізняють легкий, середній та тяжкий ступені СОАС. Ризик збільшується з віком, при зайвій вазі, в період менопаузи, у чоловіків з анатомічними особливостями дихальних шляхів. Ця проблема дедалі частіше виникає і в молодих людей, а ще турбує вагітних жінок. Наш центр спеціалізується на діагностиці і лікуванні цього захворювання – одного з найпоширеніших і найнебезпечніших порушень дихання уві сні.
– Як саме проходить обстеження? – У два етапи – це дві ночі, які пацієнт проводить у нашому центрі. Перша ніч – діагностична, друга – терапевтична. О 20 годині вечора пацієнт приїжджає до нас у клініку на консультацію сомнолога. Ми розпитуємо про те, що його турбує. Відтак заповнює спеціальну анкету, щоби глибше проаналізувати свої розлади сну. Часто у цьому допомагають родичі, бо сам хворий іноді критично не може оцінити свій стан і поведінку під час сну. Після консультації пацієнт залишається на ніч у палаті, де є лабораторія сну. Тут йому проводиться діагностична полісомнографія. Для цього накладаються електроди для запису електроенцифалограми (ЕЕГ), електроміограми (ЕМГ), електроокулограми (ЕОГ), електрокардіограми (ЕКГ), а також датчики для моніторингу дихання, рухів грудної клітки і черевної стінки, потік повітря через ніс і рот, пульс, сатурація.
Коли пацієнт засинає, за допомогою інфрачервоної камери медсестра з пульту спостереження протягом ночі спостерігає за хворим, за його показниками. На другу ніч він знову приходить до нас, йому накладаються всі ті самі електроди, але крім того підбирається ротоносова, ротова чи носова маска і під’єднується до приладу, який підбирає СРАР терапію. За допомогою приладу у верхніх дихальних шляхах створюється постійний позитивний тиск, що не дає спадатися верхнім дихальним шляхам. Упродовж другої ночі в онлайн-режимі підбирається тиск, який потрібний хворому на вдиху та видиху, коли ж є центральне апное, то ще підбирається частота, з якою апарат сам робить пацієнту вдих. – Як відбувається лікування після другої ночі у Вашому центрі? – Після обстеження ми підбираємо апарат для пацієнта, який усуває зупинки дихання. Апарати є від різних виробників. В основному ми віддаємо перевагу німецьким і китайським, бо вони якісні, легкі в обслуговуванні. Відтак після другої ночі ми показуємо пацієнту, який режим приладу потрібен йому під час сну, а тоді підбираємо сам апарат, який буде оптимальним для нього. Рекомендовано спати з апаратом вдома щоночі, не менше 8 годин. Крім того обов’язково дотримуватися триптофанової дієти і виконувати вправи для зміцнення м’язів горла. Ті, у кого є ожиріння, згодом починають активно худнути. Як правило, за перший рік пацієнти скидають від 20 до 80 кг зайвої ваги, тому багато механізмів розвитку апное пропадають. При переважанні центрального апное ймовірність, що пацієнт спатиме з апаратом тривалий період часу висока, в інших випадках – згодом потреба в апараті може зникнути. Через три місяці пацієнт знову приходить до нас, щоби проконтролювати насичення крові киснем (сатурацію) за допомогою приладу для амбулаторного моніторингу, з яким він спить удома. Якщо показник менше 92, то підключаємо додатково ще кисневий концентратор, котрий під’єднується до контуру апарата, з яким спить людина, щоби усунути гіпоксію. Через 9 місяців відбувається повторний візит до нас, бо за цей період люди худнуть, змінюються їхні параметри і показники, тож необхідно проконтролювати все і змінити рецепт. Розмовляла Леся ЗАМОРСЬКА
КОНТАКТИ: м. Тернопіль, проспект С. Бандери, 36/ 126
📞067 352 31 73
